Abstract The characteristics of the nanoparticles of silver, copper and zinc obtained from two synthetic routes were investigated. A possible future application of these nanoparticles is as bactericidal agents. The reduction methods were Aloe vera extract and gamma ray irradiation with a dose rate of 0.756 kGy/h and a total dose of 40 kGy from a 60Co-source. The chemical species of the nanoparticles (NPs) obtained by Aloe vera extract were Ag, CuO, and ZnO; while the NPs obtained using gamma irradiation were Ag and Cu2O. The precursor to obtaining the nanoparticles and the route of synthesis define the purity, morphology, crystallinity, and chemical speciation of the metal.

ABSTRACT Background Determine which key indicators of the Spanish National Health Service (NHS) influence patient satisfaction with the Spanish NHS and physicians (family doctors and specialists). Method The mean for each indicator for each autonomous community, published by the Ministry of Health, Social Services and Equality, corresponding to the years 2005 to 2014, was related to patient satisfaction with NHS, family doctors and specialists by means of multiple linear regression. Results Patient satisfaction with the NHS was ascertained at 57.32%, with general practitioners at 54.45% and specialist doctors at 55.11%. In the three types of satisfaction, the number of specialist doctors, hospital admissions and in-hospital mortality had a positive and significant influence, while the number of surgical interventions had a negative influence. The greater use of computerized tomography equipment and the hospital infection rate had a negative effect on satisfaction with the NHS and with specialist physicians, while the percentage of outpatient surgery had a positive effect. The average hospital stay shows a negative relationship with satisfaction with family doctors and specialists. Conclusions Health policies should consider an increase in the number of medical specialists, favour ambulatory surgery, facilitate hospital treatment, monitor the effectiveness of surgical interventions, control hospital infections and moderate the prescription of drugs through the use of alternatives in order to increase patient satisfaction.

RESUMEN Fundamento Determinar qué indicadores clave del Servicio Nacional de Salud (SNS) español influyen en la satisfacción del paciente con el SNS, con el médico de familia y con el médico especialista. Métodos Se relacionaron las medias de cada comunidad autónoma para cada indicador, publicadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad correspondientes a los años 2005 a 2014, con la satisfacción del paciente con el SNS, con el médico de familia y con el especialista mediante regresión lineal múltiple. Resultados La satisfacción del paciente con el SNS se explicó en un 57,32%, con el médico de familia en un 54,45% y con el especialista en un 55,11%. En los tres tipos de satisfacción influyó positiva y significativamente el número de médicos especialistas, el número de ingresos hospitalarios y la mortalidad intrahospitalaria, mientras que lo hizo negativamente el número de intervenciones quirúrgicas. El mayor uso de equipos de tomografía axial computarizada y la tasa de infección hospitalaria influyeron negativamente en la satisfacción con el SNS y con el médico especialista, mientras que el mayor porcentaje de cirugía ambulatoria lo hizo de forma positiva. La estancia media hospitalaria muestra una relación negativa con la satisfacción con los médicos de familia y especialistas. Conclusiones Las políticas sanitarias deberían considerar el incremento en el número de médicos especialistas, favorecer la cirugía ambulatoria, facilitar el tratamiento hospitalario, vigilar la efectividad de las intervenciones quirúrgicas, controlar las infecciones hospitalarias y moderar la prescripción de fármacos mediante el uso de alternativas a fin de incrementar la satisfacción del paciente.

ABSTRACT Background. Achieving an adequate control of glycaemic and cardiovascular risk factors (CVRFs) is essential in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). However, several studies have shown that the percentage of patients achieving these goals is scarce. We evaluated the degree of control of CVRFs target goals in T2DM patients who regularly attend a specialized diabetic clinic. Methods. We studied T2DM patients who attended the specialized Diabetic Unit at the Department of Endocrinology of Clínica Universidad de Navarra with a minimum follow-up of one year. Clinical characteristics, chronic complications and treatments were collected and patients were classified into groups according to the fulfilment of target glycated haemoglobin (HbA1c), LDL cholesterol and blood pressure (BP) levels, predefined according to the presence of different comorbidities and the duration of T2DM. Results. We analysed 137 patients (75% men) with T2DM, with an average age of 67 years and a 12.7 year duration of diabetes. During follow-up, 83.9% of the patients were within the individualized HbA1c target, 76.6% considering BP and 67.2% in terms of LDL-cholesterol. In addition, 68% had concomitantly the three main variables within the target. Conclusions. In our population of T2DM, HbA1c, LDL cholesterol and BP targets were achieved in a substantial proportion of patients (67-91%). Perhaps the intense and individualized care offered through a specialized diabetes unit may explain these results.

RESUMEN Fundamento. Un adecuado control de la glucemia y de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) es fundamental en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Sin embargo, diversos estudios han demostrado que el porcentaje de pacientes que alcanzan dichos objetivos es escaso. Hemos evaluado el grado de control de FRCV en pacientes DM2 que acuden con regularidad a una consulta monográfica de diabetes. Pacientes y métodos. Se han estudiado los pacientes con DM2 que acudían a revisión al departamento de Endocrinología de la Clínica Universidad de Navarra con un seguimiento mínimo de un año. Se presentan las características clínicas, complicaciones crónicas y tratamiento médico, así como la clasificación en grupos según el cumplimiento de los objetivos de hemoglobina glicada (HbA1c), perfil lipídico (LDL-colesterol) y presión arterial (PA) individualizados según comorbilidades y años de evolución de la DM2. Resultados. Se han analizado 137 pacientes (75% hombres) con DM2, 67 años de edad media y 12,7 años de evolución. Durante el seguimiento, se encontraron dentro del rango objetivo individualizado de HbA1c el 83,9% de los pacientes, el 67,2% en cuanto a LDL-colesterol y el 76,6% considerando PA. Además, el 68% presentaron las tres variables principales dentro del objetivo. Conclusiones. En nuestra población de DM2 la consecución de objetivos de HbA1c, LDL-colesterol y PA se alcanza en una importante proporción de pacientes (67-91%). Posiblemente la intensa e individualizada atención ofrecida a través de una unidad de diabetes especializada pueda explicar estos resultados.

Se expone el caso de un paciente masculino de 59 años con diagnóstico de carcinoma medular de tiroides con metástasis ganglionares, al cual se le realiza una tiroidectomía total bilateral con disección radical de cuello modificada tipo III. En el postoperatorio se documenta fístula del conducto torácico. Se dio un manejo conservador con dieta hiperprotéica sin carbohidratos y rica en triglicéridos de cadena media el cual fue satisfactorio.

We describe the case of a 59-year-old male patient with a diagnosis of medullar thyroid carcinoma with affection of a cervical lymph node surgically managed with total thyroidectomy and bilateral radical neck dissection. It was diagnosed with a thoracic duct fistula. A conservative management with a strict diet of proteins enriched with medium chain triglycerides was performed in a successful way. Because of the case a review of the literature was performed.

Introduction: information and communication technologies have become a resource where the patient seeks health information and shares experiences. Objective: to analyze the flow of communication generated by the web Familia y Salud from the beginning, in April 2012. Methodology: we have analyzed Google Analytics, a statistical program added to the web: number of views, users, duration of the session, bounce rate, socio-demographic profile, most popular articles and satisfaction. Results: we observed a significant increase in the number of visits, users and followers in the last year, with a high level of satisfaction. We received many visits from Spanish speaking countries. Conclusions: the web Familia y Salud is becoming a powerful Internet tool for transmiting reliable information related to child and adolescent health.

Introducción: las tecnologías de la información y comunicación se han convertido en un recurso donde el paciente busca información sobre salud y puede compartir experiencias. Objetivos: analizar el flujo de comunicación generado por la web Familia y Salud desde su inicio en abril del 2012. Metodología: se analiza el programa estadístico Google Analytics agregado a la web: número de vistas, usuarios, tiempo de duración de la sesión, porcentaje de rebote, perfil sociodemográfico, artículos más visitados y satisfacción. Resultados: se observa un notable incremento del número de visitas, usuarios y seguimiento en el último año, con un elevado nivel de satisfacción. Se reciben visitas de un gran número de países hispano hablantes. Conclusiones: la web Familia y Salud se está convirtiendo en una poderosa herramienta de Internet para trasmitir información fiable relacionada con la salud infanto-juvenil.

Objective: To determine the effect of a polyphenolic extract from olive pit on the development of the nervous system as well as its effect on pain induced by the neurotoxin kainic acid, taking the zebrafish as the animal model. Material and methods: We analyse the effect of the extract at the maximum tolerated dose (100 mg/ml of polyphenols) on the cholinergic activity in zebrafish larvae (72 hours post-fertilization). Only fecundated eggs with no abnormalities are used. 6 eggs/bowl are incubated in a 24 bowls microplate in 2 ml of water with DMSO (0.1%) at 26 ± 1º C: a) neurodevelopment: water (control) and 100 mg/ml of extract, as an essay; b) neuroprotection: water and kainic acid (100 μM) (control) and 100 mg/ml of extract (essay). All incubations are in triplicate. After 72 h, incubations are examined and checked for any abnormalities. Larvae are homogenized and acetyl cholinesterase activity and protein concentration in supernatants is quantified. Results: The quantity of protein and the morphologic appreciation is similar in all the essays, showing a standard development. Acetyl cholinesterase in fish larvae, with the polyphenolic extract is 162.2% (SD 44.2) compared to controls (100% of activity) (p < 0.01). Fish larvae treated with kainic acid and polyphenolic acid show 140.1% (SD 22.0) of activity, compared to those only incubated with the neurotoxin (100%) (p < 0.05). Conclusion: Polyphenols extracted from olive pit produce an increase in the cholinergic activity during the larvae neurodevelopment in the zebrafish as well as protection against the neurotoxin kainic acid.

Objetivo: Determinar el efecto de un extracto polifenólico de hueso de oliva en el desarrollo del sistema nervioso y frente al daño inducido mediante la neurotoxina ácido kaínico, utilizando como modelo animal el pez cebra. Material y métodos: Se analiza el efecto del extracto a la máxima dosis tolerada (100 mg/ml de polifenoles) sobre la actividad colinèrgica en larvas de pez cebra (72 horas post-fertilización). Se utilizan únicamente huevos fecundados sin anomalías. Se incuban 6 huevos/pocillo en microplaca de 24 pocillos en 2 ml de agua con DMSO (0,1%) a 26 ± 1º C: a) neurodesarrollo: agua (control) y con 100 mg/ml de extracto, como ensayo; b) neuroprotección: agua y ácido kaínico (100 μM) (control) y con 100 mg/ml de extracto (ensayo). Todas las incubaciones por triplicado. A las 72 h se examinan y verifica ausencia de anomalías. Las larvas se homogeneizan y en los sobrenadantes se cuantifica actividad acetilnolinesterasa y concentración proteínas. Resultados: La cantidad de proteína y apreciación morfológica es análoga en todos los ensayos, indicando mismo desarrollo. La acetilcolinesterasa en las larvas de pez, con el extracto polifenólico es del 162,2%(SD 44,2) respecto a controles (100% de actividad) (p < 0,01). Las larvas de pez tratadas con ácido kaínico y extracto polifenólico presentan el 140,1% (SD 22,0) de actividad, respecto a las incubadas únicamente con la neurotoxina (100%) (p < 0,05). Conclusión: Los polifenoles extraídos de los huesos de aceituna producen incremento de actividad colinèrgica durante el neurodesarrollo larvario en el pez cebra y protección frente a la neurotoxina ácido kaínico.

The aim of this study was to assess the anti-inflammatory activity of a polyphenolic extract from olive pits. Material and methods: The THP1-XBlue-CD14 (invivogen) cellular line, 80,000 cells/well, was incubated and inflammation (activation of NF-kb) was produced with 0.1 mg/mL of LPS (lipopolysaccharide from E. coli) for 24 hours. We assessed the presence of the extract (10 and 50 mg/L, biologically safe concentrations) for 2 hours at 37º C, before (preventive effect) and after (therapeutic effect) the proinflammatory activation, and the activity of alkaline phosphatase, which is expressed under the control of the NF-kb transcriptional factor, was quantified by colorimetry. The percentage of activity of NF-kb as preventive effect and therapeutic effect was assessed by comparing it to control cultures of cells with LPS and without extract, which are considered 100% of NF-kb. Results: The preventive anti-inflammatory capacity of the extract at 50 mg/L was 25.5% (95% CI: 16.8-34.2) and the therapeutic effect 34.9% (95% CI: 25.3-44.4) for the same concentration, without any significant activity at 10 mg/L. Conclusion: An activity of polyphenols extracted from olive pits is shown, both in preventing inflammation and therapeutically eliminating inflammation through inhibition of NF-kB factor previously activated by LPS at concentrations of 50 mg/L of polyphenols, which previously haven been shown to be safe.

El objetivo de este trabajo es evaluar la actividad antiinflamatoria de un extracto de naturaleza polifenólica de huesos de oliva. Material y métodos: Se incubó la línea celular THP1-XBlue-CD14 (invivogen), 80.000 células/pocillo, provocando inflamación (activación de NF-kb) mediante 0.1 gg/ml LPS (lipopolisacárido de E. coli) durante 24 horas. Se evaluó la presencia del extracto (10 y 50 mg/l, concentraciones bioseguras) durante 2 horas a 37 ºC, previa (efecto preventivo) y posterior a la activación proinflamatoria (efecto terapéutico) y se cuantificó colorimétricamente la actividad de fosfatasa alcalina, que se expresa bajo el control del promotor del factor transcripcional de NF-kb. Se evalúa el % actividad de NF-kb en efecto preventivo y terapéutico respecto a cultivos control de células con LPS y sin extracto añadido, que se consideran 100% de NF-kb. Resultados: La capacidad antiinflamatoria preventiva del extracto a 50 mg/l es del 25,5% (IC 95% 16,8-34,2) y el efecto terapéutico del 34,9% (IC 95% 25,3-44,4) para la misma concentración, no presentando actividad significativa a 10 mg/l. Conclusión: Se muestra una actividad de los polifenoles extraídos de los huesos de aceitunas, tanto preventivo de la inflamación como terapéutico de eliminación de la inflamación a través de la inhibición del factor NF-kB previamente activado por LPS a concentraciones de 50 mg/l de polifenoles que previamente se han mostrado seguras.

The olive tree is a source of bioactive compounds, both its fruit and its by-products. Some of its compounds have shown health benefits, being objective of this work the evaluation of biosafety in-vitro and in vivo of extracts of olive stones rich in polyphenols. Material and methods: He has been evaluated for cytotoxicity by addition of lyophilized extract dissolved in PBS(0-400 mg/l) to a culture of the cell line THPl-XBlue-CD14 and evaluation of cell viability by the reaction of reduction of resazurin by living cells. Biosecurity has been evaluated in zebrafish, incubating eggs fertilized in 0 to 100 mg/l extract for 24 to 72 hours and measuring parameters: a) lethal (dead embryos, coagulated eggs), b) sublethal (spontaneous movements, pigmentation, edemas) and c) teratogenic (malformations, retardation development). Results: Cytotoxicity (toxic effect when less than 75% viability) extract bones of olive in the cell line THP1-XBlue-CD14, is in concentrations higher than 50 mg/l, calculating a LD50 (dose lethality 50) more than 800 mg/l. The biosafety of zebrafish embryos exposed to concentrations of extract from 0-100 mg/l showed total viability at 24, 48 and 72 hours post fertilization (hpf), not observed mortality or appreciated embryos with sublethal effects, teratogenic, or advancement or delay in hatching. It can be concluded that the bones of olive extract is highly biosecured until at least 100 mg/l concentrations.

El olivo constituye una fuente de compuestos bioactivos, tanto en su fruto, como en sus subproductos. Algunos de sus compuestos han mostrado beneficios para la salud, siendo objetivo de este trabajo la evaluación de la bioseguridad in vitro e in vivo de extractos de huesos de aceituna ricos en polifenoles. Material y métodos: Se ha evaluado la citotoxicidad mediante adición de extracto de hueso de olivas disuelto en PBS(0-400 mg/l) a un cultivo de la línea celular THP1-XBlue-CD14 y evaluación de la viabilidad celular mediante la reacción de reducción de la resazurina por las células vivas. La bioseguridad se ha evaluado en pez cebra, incubando huevos fecundados en extracto de 0 a 100 mg/l durante 24 a 72 horas y midiendo los parámetros: a) letales (embriones muertos, huevos coagulados), b) subletales (movimientos espontáneos, pigmentación, edemas) y c) teratogénicos (malformaciones, retraso desarrollo). Resultados: La citotoxicidad (efecto tóxico cuando viabilidad inferior al 75%) del extracto de huesos de oliva en la línea celular THP1-XBlue-CD14, está en concentraciones superiores a 50 mg/l de extracto (viabilidad 77,5%), calculando una LD50 (dosis de letalidad 50%) superior a 800 mg/l. La bioseguridad in vivo con los embriones de pez cebra expuestos a concentraciones de extracto de 0100 mg/l mostró total viabilidad a 24, 48 y 72 horas post fecundación (hpf), no observándose mortalidad ni se apreciaron embriones con efectos subletales, teratógenos, ni adelanto o retraso en la eclosión. Se puede concluir que el extracto de huesos de olivas es altamente bioseguro hasta al menos concentraciones de 100 mg/l.

This paper describes the design and implementation of a new digital dimming electronic ballast with the capability of being remotely controlled in a digital way, this is achieved through a novel lighting network based on Controller Area Network (CAN) bus standard. The proposed ballast was designed to drive a T5, 28 Watts fluorescent lamp. The proposed functional performance was tested using an implemented lighting network system based on CAN 2.0A bus specification. The defined lighting network functions include dimming, turning on and off, and fault condition detection. The network control is made with a lighting system software in a personal computer (PC) through one specific CAN node, being able to address up to 2047 individually controllable ballasts. According to the obtained results the proposed digital dimming electronic ballast performed the established functions successfully, meeting C class of the International Electrotechnical Commission (IEC) standard. The resulting system consists of a novel fully functional CAN bus lighting network with a reliable two wire remote control. Applications for this CAN Bus lighting network include lighting systems focused on design issues like lamp dimming control for electrical energy consumption savings and efficient lamp maintenance. Such application areas cover building lighting management, precision lighting effects, and studio lighting.

Este artículo describe el diseño e implementación de un nuevo balastro electrónico digital con variación de intensidad luminosa controlado digitalmente a distancia, mediante una novedosa red de iluminación basada en el estándar Bus CAN (Controller Area Network). El balastro propuesto opera con una lámpara fluorescente del tipo T5, 28 Watts, el cual se implementó en una red de iluminación basada en la especificación CAN 2.0A. Se incluyeron funciones de variación de intensidad luminosa, apagado, encendido y detección de condición de fallo. El control de la red se realiza con un programa en una computadora personal (PC) a través de un nodo CAN específico, con el cual es posible controlar individualmente hasta un máximo de 2047 balastros. De acuerdo con los resultados obtenidos el balastro electrónico propuesto realiza exitosamente las funciones establecidas, cumpliendo con el estándar internacional clase C de International Electrotechnical Commission (IEC), lo cual permite la implementación de una red de iluminación CAN novedosa completamente funcional con control remoto confiable. Las aplicaciones para esta red de iluminación CAN incluyen sistemas de iluminación enfocados al control de intensidad luminosa para ahorro en el consumo de energía eléctrica y mantenimiento eficiente de lámparas. Tales áreas de aplicación cubren sistemas de mantenimiento de lámparas en edificios, efectos luminosos de precisión e iluminación de estudios.

In the present paper, we report the case of a patient with long-standing Crohn´s disease and multiple complications that, after receiving treatment with infliximab, was diagnosed with an adenocarcinoma of the rectum and anus that required radical surgery, later presenting multiple metastases. In the discussion, characteristics and major risk factors for colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease will be largely reviewed, and current studies will be analyzed in connection with the appearance of neoplasms in patients being treated with biologics.

Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn de larga evolución y con múltiples complicaciones de su enfermedad que, tras recibir tratamiento con infliximab, es diagnosticado de un adenocarcinoma de recto y ano que precisa cirugía radical, presentando posteriormente metástasis múltiples. Se repasarán durante la discusión las características y los factores de riesgo más importantes del cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y se analizarán los trabajos existentes hasta la fecha en relación con la aparición de neoplasias en pacientes tratados con fármacos biológicos.

Hypercalcemia due to hyperparathyroidism is a rare etiology for acute pancreatitis, oscillating between 1.5 and 7% in the different series. Although the cause-effect relationship and the pathophysiology of the condition are not clear, it seems that the association among them is not incidental, and serum calcium could be a major risk factor, so that pancreatitis would come to occur during severe hypercalcemia attacks. Mutations in different genes have been proposed as well to justify why only some patients with primary hyperparathyroidism and hypercalcemia develop acute pancreatitis. References to cases like these ones are rare in the literature. We report two patients with acute pancreatitis associated with hyperparathyroidism and hypercalcemia, one of them with a fatal outcome.

La hipercalcemia secundaria a hiperparatiroidismo es una causa rara de pancreatitis aguda, variando entre el 1,5-7% según las series consultadas. Aunque la relación causal y la fisiopatología del proceso no están totalmente aclaradas, parece claro que la asociación no es incidental y que los niveles de calcio sérico serían un factor de riesgo mayor, desencadenándose los cuadros de pancreatitis durante las crisis de hipercalcemia. También se han descrito alteraciones en diversos genes que podrían estar implicados, justificando por qué sólo unos pocos pacientes con hiperparatiroidismo primario e hipercalcemia sufren pancreatitis aguda. Existen muy pocas referencias en la literatura a casos como los que nos ocupan. Presentamos a continuación dos pacientes con cuadros de pancreatitis aguda asociados a hiperparatiroidismo e hipercalcemia, uno de ellos con desenlace fatal.

Twenty young male Cebus apella monkeys were infected with CAl Trypanosoma cruzi strain and reinfected with CA l or Tulahuen T.cruzi strains, with different doses and parasite source. Subpatent parasitemia was usually demonstrated in acute and chronic phases. Patent parasitemia was evident in one monkey in the acute phase and in four of them in the chronic phase after re-inoculations with high doses of CAl strain. Serological conversion was observed in all monkeys; titers were low, regardless of the methods used to investigate anti-T. cruzi specific antibodies. Higher titers were induced only when re-inoculations were perfomed with the virulent Tulahuén strain or high doses of CAl strain. Clinical electrocardiographic and ajmaline test evaluations did not reveal changes between infected and control monkeys. Histopathologically, cardiac lesions were always characterized by focal or multifocal mononuclear infiltrates and/or isolated fibrosis, as seen during the acute and chronic phases; neither amastigote nests nor active inflammation and fibrogenic processes characteristic of human acute and chronic myocarditis respectively, were observed. These morphological aspects more closely resemble those found in the "indeterminate phase" and contrast with the more diffuse and progressive pattern of the human chagasic myocarditis. All monkeys survived and no mortality was observed.

We proposed to investigate subclinical cognitive impairment secondary to chronic Chagas' disease (CCD). No similar study was previously done. The neuropsychological performance of 45 chronic Chagasic patients and 26 matched controls (age, education place and years of residency in endemic area) was compared using the Mini Mental State Exam (MMSE), Weschler Memory Scale (WMS) and the Weschler Adult Intelligent Scale (WAIS). Non-parametric tests and Chi2 were used to compare group means and multivariate statistics in two way frequency tables for measures of independence and association of categorical variables with the disease. Results: Chagasic patients showed lower MMSE scores (p<004), poor orientation (p<.004), and attention (p<.007). Lower WMS MQ were associated with CCD (Chi2 5.9; p<.01; Fisher test p<.02). Lower WAIS IQ were associated with CCD (Chi2 6.3, p<.01; Fisher test p<.01) being the digit symbol (p<.03), picture completion (p<.03), picture arrangement (p<.01) and object assembly (p<.03) subtests the most affected. The impairment in non-verbal reasoning, speed of information processing, problem solving, learning and sequencing observed in chronic Chagas disease patients resembles the cognitive dysfunction associated with white matter disease.

El objetivo de esta investigacion fue determinar compromiso cognitivo en pacientes con enfermedad de Chagas en estadio cronico. Se estudio el perfil cognitivo de 45 pacientes chagasicos cronicos (CC) y 26 controles apareados por edad, educacion, lugar y tiempo de residencia en area endomica. El Minimental State (MMSE), 1 a escala de memoria de Weschler (WMS) y el test de Inteligencia de Weschler (WAIS) han sido utilizados para evaluar ambos grupos. Para el estudio estadístico de los datos se utilizaron pruebas no paramotricas, Chi2 y estadistica multivariada en tabla de 2x2 para medir la association o independencia de variables categoriales con la presencia de enfermedad. Los resultados mostraron que los pacientes alcanzaban score menor que los controles en el MMSE (p<0.004) debido basicamente a una mas pobre orientacion (P<0.004) y atencion (p<0.007). Cocientes bajos de memoria en el WMS se asociaron a la presencia de enfermedad (Chi2 5.9, p<0.01; test de Fisher p<0.02). Cocientes bajos de inteligencia en el WAIS se asociaron con la presencia de enfermedad (Chi2 6.3, p<0.01; test de Fisher p<0.01). Los subtests simbolos digitos (p<0.03), completamientos de figuras (p<0.03), ordenamiento de laminas (p<0.01) y rompecabezas (p<0.03) mostraron mayor compromiso. Estos resultados sugieren disfuncion del razonamiento no verbal, disminucion de la velocidad de procesado de la informacion y dificultad en la resolucion de problemas nuevos, en la habilidad de secuenciacion y en el aprendizaje. Este conjunto de hallazgos sugiere posible compromiso de la sustancia blanca subcortical en estos enfermos.

This paper reports on the standardization of four serological reactions currently used in human serodiagnosis for the detection of anti-Trypanosoma cruzi antibodies in naturally and experimentally infected dogs. Indirect immunofluorescence test (IFAT) and hemagglutination test (IHAT) were standardized, and complement fixation test (CFT) and direct agglutination test (DAT) were used for diagnostic confirmation. Four hundred and eighty one mongrel dogs that were studied by xenodiagnosis were used: (1) parasitemic dogs of two localities of endemic area (EA) of Santiago del Estero province in Argentina (n = 134); (2) non-parasitemic dogs of the same area (n = 285); (3) dogs experimentally infected with T. cruzi in the patent period (n = 6); (4) non-infected dogs (n = 56) which were born in the city of Buenos Aires (BA), one non-EA for Chagas' disease. For IFAT, parasitemic dogs EA showed 95% of reactive sera. Non parasitemic dogs EA showed 77% of non reactive sera. None sera from BA were reactive for dilutions higher than four. For IHAT, 84% of sera of parasitemic dogs EA showed serological reactivity and among non parasitemic dogs BA, 61% were non reactive, while the remainder showed at most titres of 1/16. The cut-off titres for IFAT and IHAT were 1/16 and 1/32 respectively, and for CFT and DAT 1/1 and 1/128 respectively. Sensitivity for IFAT, IHAT, CF and DAT were 95%, 84%, 97% and 95% respectively.